（2020年6月29日县十八届人大常委会第三十三次会议通过）
按照县人大常委会2020年工作要点安排，5月18日，由县人大常委会分管副主任带队，相关委办负责人、部分人大代表组成视察组，先后深入城关中心敬老院、东街社区老年人日间照料中心、高平中心敬老院、高平镇牛家咀村幸福大院，采取实地察看、听取汇报、座谈交流等方式对我县养老服务体系建设情况进行了专题视察。同时，县人大常委会委托高平镇、太平镇、玉都镇等乡镇人大对辖区内农村养老服务体系建设情况及养老现状、存在突出问题、建议对策建设情况进行了自查。现将有关情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府高度重视全县养老事业发展，将养老服务体系建设纳入全县经济社会发展总体规划，与全县中心工作同安排、同落实、同检查、同考核，稳步推进我县“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的养老服务体系建设，各项重点工作取得明显成效。
（一）养老服务体系初步形成。一是公办养老机构建设进一步加强。截止2019年底，全县已建成县福利中心及乡镇中心敬老院等公办养老机构6所，老年人日间照料中心139个，幸福大院19个，配套床位1560张，配备专兼职管理人员177人，购置活动器材和设施1180套。二是居家养老模式稳步推进。建立65岁以上老年人服务台账，开展养老护理人员培训，向高龄老人、低保困难老人、残疾老人、农村特困供养老人和城市“三无” 老人发放爱心助老卡，充分利用村（社区）卫生、文化、体育等设施功能，多措并举为居家养老服务提供便利条件，探索和实践灵活多样的互助养老服务模式，逐步形成了我县居家养老服务的新亮点。
（二）养老服务水平显著提高。一是公办养老机构服务上得到保障。严格落实了安全管理、医疗服务、膳食营养等11项管理制度，进一步规范了日常养老服务。同时，制定《泾川县政府购买社会服务提升特困供养机构服务水平工作方案》，确定“生活照料、卫生保洁、就医陪护、饮食和辅助管理服务”4类购买服务内容，有效提升了养老机构服务质量。二是分散供养人员生活得到保障。今年以来，县政府向60岁以上老人发放生活补贴、医疗保险、养老金627.96万元，对农村90岁以上高龄老人按政策规定报销常见病、慢性病门诊药费，对65岁以上老人签约家庭医生服务，建立健全老年人健康档案，定期开展免费体检，有效保障了老年人基本生活需求。
（三）养老模式不断探索完善。一是划片式集中供养。全县公办养老机构划分为三片，北塬片主要以玉都中心敬老院、丰台中心敬老院为主，南塬片主要以高平中心敬老院为主，川区片以城关镇中心老院为主，基本使各辖区鳏寡孤独老人实现了老有所养、就近供养，探索形成了集中财力人力资源，提升养老服务水平的集中供养新途径。二是创新养老模式。按照“政府保障、村级主办、社会参与、群众互助”的原则，建成满足老年人吃饭、娱乐、休闲等基本要求的幸福大院、日间照料中心，逐步解决了“困难”老人、留守老人的养老问题，并兼顾了农村老年人离不开家乡、离不了耕种的情怀，发挥了养老保障的基础支撑作用，为全省推进乡村养老，完善乡村治理创新了新模式。三是探索建立医养结合机制。县中医院与县社会福利事业服务中心建立长期稳定协作关系，乡镇卫生院与公办敬老院签订合作协议，定期对老年人开展义诊、体检服务，为养老服务工作有序推进提供了保障。
（四）养老服务支持保障比较有力。一是加大项目支持力度。2016年以来，累计争取项目资金1514万元，建成高平中心敬老院、丰台中心敬老院、城关中心敬老院和日间照料中心；修建党原镇陈袁村幸福大院，为全县5个养老服务机构安装远程视频监控系统，对县社会福利事业服务中心进行提升改造。二是加大资金扶持力度。投资128万元为全县139个日间照料中心购买活动器材和设施。为全县6所公办养老机构购买社会服务人员17人，积极探索依靠社会力量提升养老服务质量新模式。三是加大政策保障力度。为机构供养人员的安全措施提供保障，投资2.12万元为养老机构和特困人员购买综合责任保险和雇主责任保险。县委、县政府将养老服务体系建设列入“五位一体”综合考核内容，有力推动了养老事业健康发展。
二、存在问题
虽然县政府及相关部门做了扎实有效的工作，但与全县养老服务体系的发展要求和群众的期盼相比，仍然存在一些差距和问题。一是养老服务体制机制亟待完善。我县乡镇敬老院虽为公办养老机构，但机构编制管理人员体制不顺，管理服务人员普遍学历低，待遇低，年龄偏大，服务水平低，管理服务跟不上养老服务多元化的需求。二是项目建设工作经费保障不到位。高平中心敬老院改扩建项目目前只完成了主体工程，附属工程及设施还没有配套到位；玉都中心敬老院设施陈旧，急需争取维修改造项目支持。公共财政对养老服务工作的资金投入不够充分，基础养老服务运转比较困难。三是社会力量参与不够，市场运作机制尚未形成。全县现有养老机构主要还是以公办运作为主，社会和民间投资兴办养老设施的积极性不高，鼓励支持兴办养老机构的政策措施还不配套。四是养老服务质量有待进一步提高。目前，我县养老机构规模小、档次低，专业护理人员缺乏，服务范围窄，内容单一，因服务质量达不到要求，致使个别敬老院入驻率不高的现象依然存在。
三、几点建议
（一）在鼓励多元投入，建设养老服务机构上积极探索。建立公平、公正、规范的养老服务业准入机制，探索运用公建民营、民办公助、政府补贴等多元化资金投入的方式，建办养老服务机构。县政府要鼓励县、乡、社区医院向养老护理服务延伸，着力推进医养融合养老服务。要搭建网络服务平台，建设全县老年人电子档案，引领社会组织快速发展互联网+服务模式，开启养老服务新局面。
（二）在购买社会化服务，提高养老服务质量上再拓展。公办养老机构要进一步扩大社会化服务，逐步扩大养老覆盖面，全面提升养老服务质量，健全完善符合实际的养老机构入驻标准，将城乡“三无”老人全部纳入供养范围，并建立供养人员信息数据库，经常性开展养老服务需求和生活自理能力评估。同时，在保障医养需求、丰富精神生活、实现老有所医老有所乐等方面再下气力，全面提升养老服务工作水平，让广大老年人生活得更有亲情、更加快乐、更加幸福，让越来越多的老年人感受到“夕阳红”的美好。
（三）在合理扩容赋能，不断满足养老需求上再丰富。在城市规划中，要合理布设老年人活动功能区域；在小区建设过程中，配套建设老年人活动中心及社区养老中心。同时，为机构运营管理赋能，丰富老年人活动功能室，扩大活动空间，培育智慧养老新业态，带动养老服务再上新台阶。要结合乡村振兴和县域发展，建设功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，实现政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动、因地制宜、统筹发展的目标。
（四）在增强持续动力，办好农村幸福大院上再完善。乡镇建办幸福大院，要总结经验，完善要件，加强监管，扩大规模，抢抓政策机遇，创新养老模式。要协调医疗机构与福利中心、中心敬老院、幸福大院建立医养结合机制，建立健全老年人健康档案，开通预约就诊绿色通道，为老年人就医提供优先服务。要持续深化家庭医生签约服务，定期对老年人开展上门诊视、健康体检、保健咨询等服务。
（五）在传承敬老美德，营造良好氛围上再提升。要大力弘扬尊老、爱老、敬老、助老中华民族优良传统，加强《老年人权益保障法》的宣传，表彰奖励参与、支持、赞助老年人事业的单位和个人，形成全社会关注、参与、支持养老服务工作发展的良好局面。大力表彰宣传孝老敬亲模范家庭，传播正能量，引导家庭养老健康发展。严厉打击侵害老年人的违法犯罪行为，加大对虐待、遗弃、殴打、伤害老年人的犯罪行为的打击处罚力度，切实维护老年人的合法权益，以道德力量、法治保障促进养老质量的提升，养老事业全面进步。
